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病院見学のお申し込み

いわての12研修病院への病院見学申込ができます。
複数病院を見学したいという方はこちらのフォームから申込いただくことができます。

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見学開始希望日(必須)
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見学終了希望日(必須)
西暦で日付を入力

次の項目から、見学を希望する病院を選択することができます。

※病院名、見学希望診療科、見学日数を入力して下さい
※4病院まで希望入力が可能です

見学希望病院1
見学希望病院1で見学希望する日数

その他を選択した方はこちらにご入力ください。

見学希望病院1で見学したい診療科
いくつか候補がある場合は希望順にご入力下さい
見学希望病院2
見学希望病院2で見学希望する日数

その他を選択した方はこちらにご入力ください。

見学希望病院2で見学したい診療科
いくつか候補がある場合は希望順にご入力下さい
見学希望病院3
見学希望病院3で見学希望する日数

その他を選択した方はこちらにご入力ください。

見学希望病院3で見学したい診療科
いくつか候補がある場合は希望順にご入力下さい
見学希望病院4
見学希望病院4で見学希望する日数

その他を選択した方はこちらにご入力ください。

見学希望病院4で見学したい診療科
いくつか候補がある場合は希望順にご入力下さい
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※ご要望等があればご入力下さい
※先輩の有無、見学希望の詳細(夜間救急を見学したい、手術を見学したい、指導医に付いて見学したい、研修医の日常を見学したい、病院全体の雰囲気をみたい)など
宿舎等利用希望(必須)
※当てはまるものをすべて選択
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